领悟旧事
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“后病前治、下病上治”之记者的腰痛。
主角：扛摄影机的记者
患者主诉：仰卧时腰部疼痛、右侧下肢疼痛，侧卧位时缓解，晚上疼痛难以入睡。
检查：腰椎椎旁压痛不明显，无叩击痛、放射痛，只有广泛性的浅压痛。腰椎前屈疼痛不明显，腰椎后伸时腰部疼痛，后伸时右足跟抬起疼痛缓解，检查右侧髂腰肌、右侧腹直肌明显僵硬，右侧腹直肌止点处按压时锐痛。躯干向左侧屈时右侧有牵扯感，触诊右侧腰方肌是紧张的。
动作分析：
扛摄像机站立姿势，摄影机有7-8kg，重心大部分在右侧。骨盆前倾，骨盆右前回旋，右髋关节前屈，右腿在前。根据骨盆的力学三角形，摄影机与躯干的重量大部分传导到了右侧耻骨部，然后再由耻骨部再往下传导。为了维持躯干稳定，核心要收紧，但是该患者核心力量比较薄弱，所以右侧腹直肌代偿变僵硬。
记者这种职业，要长时间保持扛摄像机姿势，当腹直肌代偿之后还不够维持躯干稳定，这时右侧髂腰肌也参与维持躯干稳定，要维持这个姿势的时间实在太长了，右侧髂腰肌也受不了了，也开始出现了代偿变僵硬。
肌肉变僵硬为什么会引起腰痛、下肢痛？
髂腰肌主要的功能是屈髋，仰卧位时，髂腰肌比较紧，腿部伸直时髂腰肌被拉长，肌筋膜牵扯引起腿部疼痛。髂腰肌比较僵硬，这时会使骨盆前倾，腰部腾空，长时间保持这个姿势就产生了腰部的酸痛。
为什么侧卧时腰痛缓解？
侧卧位时会屈髋屈膝，髂腰肌没有被拉长，不会造成骨盆前倾，所以疼痛就缓解了。
治疗
1、浮针及手法治疗：触诊找到高张力点，减张减压。手法推拿放松右侧腰方肌、右侧髂腰肌。
2 训练：
①呼吸模式纠正
②核心激活
③紧张肌肉拉长放松（右侧腰方肌）
④力量训练(右侧髂腰肌，右侧腹直肌)
⑤本体感觉增强（使脊柱回到中立位上）。
